Болезнь хаглунда, инсерционный тендинит ахила, операция от 12.12.2023

Истории пациентов

Болезнь хаглунда, инсерционный тендинит ахила, операция от 12.12.2023

Пациентка С. 57 лет. Деформация Хаглунда, инсерционный тендинит ахиллова сухожилия, ретроахиллярный бурсит. Пациентку длительное время беспокоили боли в зоне прикрепления ахиллова сухожилия и образования «шишки» на пятке, которая мешала нормально носить обувь. При рентгенографии у пациентки диагностирована деформация Хаглунда и инсерционный тендинит ахиллова сухожилия. В такой ситуации используется радикальная операция, заключающаяся в резекции костных экзостозов и рефиксации ахиллова сухожилия к новому месту прикрепления при помощи анкерных фиксаторов.

болезнь хаглунда операция

На вышеуказанной картинке представлена зона резекции пяточного бугра, зеленым цветом обозначена оссифицированная часть ахиллова сухожилия в месте его прикрепления к пяточному бугру. Новое место крепления смещено кпереди относительно нативного. Это уменьшает риск травматизации сухожилия в последующем.

болезнь хаглунда, этапы операции

После удаления всей лишней кости в пяточный бугор устанавливается 2 или 4 анкерных фиксатора, сухожилие прошивается швом с блокированием петель, например швом Мэйсон-Аллена, и адаптируется к зоне костного опила. Губчатая кость является хорошим источником стволовых клеток и кровоснабжения, что обеспечивает в последующем надёжную биологическую фиксацию сухожилия.

Послеоперационный протокол похож на таковой при шве ахиллова сухожилия. Первые 2 недели в гипсовой лонгете в положении эквинуса. Через 2 недели можно перейти на ортез с клиньями под пяткой, с 4й недели начинаем выводить стопу в нейтральное положение и дозированно увеличиваем осевую нагрузку.

Автор статьи:

Никифоров Дмитрий
Александрович
Врач травматолог-ортопед

Запишитесь на прием

Запишитесь на прием к специалисту online
и получите профессиональную консультацию

Вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)