Келлер 2, операция от 31.03.2024

Истории пациентов

Келлер 2, операция от 31.03.2024

Келлер 2, операция от 31.03.2024

Болезнь Келлера 2, которая на самом деле называется болезнью Фрайберга, по своей сути является асептическим некрозом головки 2, реже 3й плюсневой кости.

Собственно сам инфаркт кости происходит обычно в подростковом возрасте (15-20 лет) сопровождается болью и отёком которые держаться на протяжении нескольких месяцев.

После регресса болевого синдрома и отёка на протяжении многих лет пациента может особо ничего не беспокоить.

В последующем, происходит коллапс головки плюсневой кости, развивается артроз сустава, сопровождающийся выраженным воспалением оболочки сустава – синовитом.

Клинический пример лечения данной патологии в нашей клинике.

Пациентка С 36 лет, на протяжении 2х лет отмечает прогрессирующие боли и ограничение амплитуды движений во 2 пальце правой стопы.

На рентгенограммах определяется классическая картина коллапса тыльной поверхности головки плюсневой кости, с формированием костного экзостоза по краю зоны некроза кости.

келлер 2

Производится резекция костных экзостозов, удаление свободно расположенных внутрисуставных тел. После чего идентифицируем зону некроза, в данном случае хрящ над ней еще не полностью фрагментировался, но легко отслаивался от поверхности кости, был блёклого желтого цвета. Кость под ним была уплотнена, склерозирована.

келлер 2 операция

После удаления костных разрастаний производится клиновидная резекция участка асептического некроза кости, остеотомия фиксируется винтом диаметром 2,5 мм длиной 10 мм.

келлер 2 реабилитация

Сустав промывается физиологическим раствором из шприца 20 мл, капсула сустава ушивается викрилом 3,0. Рана послойно ушивается. Послеоперационный протокол включает в  себя ходьбу в послеоперационной обуви на плоской подошве до 4х недель. Разработка движений в суставе начинается с первых дней после операции. Швы снимаются на 14е сутки.

 

Автор статьи:

Никифоров Дмитрий
Александрович
Врач травматолог-ортопед

Запишитесь на прием

Запишитесь на прием к специалисту online
и получите профессиональную консультацию

Вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)