Косточка на ноге, миниинвазивная операция от 05.04.2024

Истории пациентов

Косточка на ноге, миниинвазивная операция от 05.04.2024

Косточка на ноге, миниинвазивная операция от 05.04.2024

Разберём вариант миниинвазивной операции на переднем отделе стопы.

В данном случае у пациентки длительная история сахарного диабета, возраст 83 года. Грубая деформация переднего отдела стопы.

По этой причине риски классической открытой операции весьма высокие. Прежде всего, есть вероятность плохого заживления операционных ран, а во-вторых, риск инфекции.

Одним из вариантов снижения рисков в данной ситуации будет использование миниинвазивной хирургии.

При этом остеотомии выполняются без разрезов. То есть на коже делается небольшой прокол, через который вставляется бур, и под рентген-контролем выполняется остеотомия. Её фиксация также осуществляется через небольшой прокол.

косточка на ноге миниинвазивная операция

Разберём операцию чуть более подробно, по этапам.

операция на стопе

Первым этапом под рентгенконтролем через прокол выполняем латеральный релиз. При этом необходимо добиться возможности выведения основной фаланги 1го пальца в нейтральное положение.

косточка на ноге операция через проколы

После этого выполняем поперечную остеотомию 1й плюсневой кости (1)

затем смещаем её головку в наружном направлении, фиксируем её спицами (2)

Окончательную фиксацию выполняем при помощи канюлированного винта (3)

Излишки кости также удаляем при помощи бура (3)

Далее выполняем клиновидную остеотомию основной фаланги 1го пальца. В данном случае мы использовали трансартикулярную фиксацию спицей, чтобы обеспечить дополнительную стабилизацию остеотомии 1й плюсневой кости (4)

Последним этапом выполняем также миниинвазивные остеотомии 2-3-4-5 плюсневых костей, основных фаланг 2-3-4 пальцев, с фиксацией спицами (4)

Спицы через 4 недели удаляем и далее пальцы фиксируем при помощи бинтовой повязки или тейпов до срока 12 недель.

Послеоперационную обувь носим обычно также в течение 6 недель, но в случае отсутствия болевого синдрома можно перейти на обычную обувь чуть раньше, через 4 недели.

Автор статьи:

Никифоров Дмитрий
Александрович
Врач травматолог-ортопед

Запишитесь на прием

Запишитесь на прием к специалисту online
и получите профессиональную консультацию

Вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)