Отрыв проксимального сухожилия длинной головки бицепса плеча, операция 30.08.2024

Истории пациентов

Отрыв проксимального сухожилия длинной головки бицепса плеча, операция 30.08.2024

Одним из вариантов повреждения бицепса является отрыв его проксимального (верхнего) сухожилия.

В такой ситуации мышца сокращается и смещается вниз, образуя бицепс как у морячка Папая, как в том комическом мультфильме.

симптом моряка папая

Но если это происходит у спортсмена, то ему уже не до шуток.

Сила такого бицепса будет снижена, а об эстетике говорить не приходится.

Клинический пример отрыва проксимального сухожилия длинной головки бицепса.

Пациент Ш, 37 лет, оторвал сухожилие когда похваляясь своей богатырской силушкой, поднимал женщину одной рукой.

отрыв проксимального сухожилия бицепса плеча

После отрыва бицепс сократился и сместился в сторону локтя.

Учитывая желание пациента продолжить заниматься спортом, принимаем решение оперировать.

отрыв сухожилия длинной головки бицепса

Первым делом разметка, отмечаем где должно находиться оторванное сухожилие.

отрыв проксимального сухожилия бицепса операция

Из небольшого разреза аккуратно находим и достаём оторванное проксимальное сухожилие длинной головки бицепса.

После чего прошиваем его, и начинаем искать борозду, в которой оно в норме располагалось. Нащупав борозду, отступив насколько это позволяет большая грудная мышца кверху, сверлим в борозде канал. Далее оцениваем, в каком месте сухожилие следует пришить для достижения хорошего натяжения.

отрыв бицепса рефиксация

Для этого одновременно тянем сухожилие и сгибаем руку до 90 градусов, докуда удалось натянуть, там и пришиваем. Фиксировать можно как анкером так и шовной пуговицей, сухожилие прошить блокируемым швом, чтобы не прорезалось, проксимальный «хвостик» можно смело оставить подлиннее, он тут ничему не мешает.

отрыв бицепса операция результат

Костно-мозговой канал в этой зоне хорошо кровоснабжается и сильно кровоточит, поэтому лучше установить активный дренаж, иначе есть риск получить гематому.

Послеоперационный протокол – 2 недели строго на косынке. Затем, после снятия швов, потихоньку разрабатывать. Резтистивные тренировки (тренировки с сопротивлением) начинаем уже спустя 6 недель, когда сухожилие как следует приросло.

Автор статьи:

Никифоров Дмитрий
Александрович
Врач травматолог-ортопед

Запишитесь на прием

Запишитесь на прием к специалисту online
и получите профессиональную консультацию

Вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)