Переломовывих в суставе Лисфранка, операция от 19.10.2024

Истории пациентов

Переломовывих в суставе Лисфранка, операция от 19.10.2024

Пациентка К, 58 лет, застарелый переломовывих в суставе Лисфранка. Травма за 6 месяцев до обращения в нашу клинику. Консервативное лечение – ношение 8-образного ортеза, использование ортопедической обуви и стелек, не принесли результата. Пациентка отмечает прогрессирующий коллапс продольного свода стопы.

При клиническом осмотре определяется деформация в среднем отделе левой стопы, проваливание свода на уровне 1 плюсне-клиновидного сустава, боль при осевой нагрузке на 1-2 плюсневые кости. При ходьбе пациентка вынуждена большую часть нагрузки переносить на наружный край стопы.

Сустав Лисфранка повреждение

При оценке рентгенограмм в данном случае обращает на себя особое внимание широкая щель между медиальной и средней клиновидными костями, что указывает на развитие межклиновидной нестабильности. В такой ситуации помимо плюсне-клиновидного, также  требуется выполнение межклиновидного артродеза.

сустав лисфранка рентген

Интраоперационно определяется значительная нестабильность в области 1 плюсне-клиновидного и межклиновидного суставов.

сустав лисфранка операция

В случае застарелого переломовывиха в суставе Лисфранка часто возникает ситуация когда необходимо выполнять костную пластику. В данном случае значительные костные разрастания в проекции первого плюсне-клиновидного сустава могли быть использованы для замещения образовавшихся костных дефектов. В противном случае могут использовать аутокость из пяточной кости или гребня подвздошной кости.

сустав лисфранка результат операции

Внешний вид и рентгенограммы после выполнения артродеза первого плюсне-клиновидного и межклиновидного суставов. Послеоперационный протокол – 6 недель без нагрузки, иммобилизация в гипсе 2 недели, далее 4 неделе в жёстком брейсе. Рентгенконтроль через 6 недель. Далее переход к дозированной нагрузке, с постепенным восстановлением двигательных функций к 12 неделе.

Автор статьи:

Никифоров Дмитрий
Александрович
Врач травматолог-ортопед

Запишитесь на прием

Запишитесь на прием к специалисту online
и получите профессиональную консультацию

Вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)