Удаление невромы мортона 20.11.2023

Истории пациентов

Удаление невромы мортона 20.11.2023

Удаление невромы мортона 20.11.2023

Неврома мортона проявляется болями в 3-4 пальцах стопы, жжением и онемением, усиливающимися в узкой обуви. Развивается на фоне поперечного распластывания стопы.

Пациентка Н 60 лет, жалобы на боли под головками 2-3-4 плюсневых костей, грубый натоптыш под головками 2-3-4 плюсневых костей, жгучие боли и онемение 3-4 пальцев левой стопы в обуви.

Из анамнеза – коррекция вальгусной деформации 1го пальца и варусной деформации 5 пальца за 6 лет до обращения.

Операция от 20.11.2023  - выполнено удаление невромы мортона 3 межплюсневого промежутка из подошвенного доступа, миниинвазивная дистальная остеотомия 2-3-4 плюсневых костей чрескожно.

удаление невромы мортона

Из плюсов подошвенного доступа к невроме Мортона – 1) возможность более проксимально выделить подошвенный нерв, что уменьшает шанс рецидива. 2) Не повреждается межплюсневая связка, что в случае сильно диспластичной стопы может приводить к ещё большему её распластыванию 3) косметичный шов, на подошве очень толстая кожа, и шов на ней через полгода вообще не виден. Да и как часто вы видите кожу на своей подошве?

неврома мортона из подошвенного доступа

Хирургические трюки. Неврому мортона сначала выделяем дистально и отсекаем на уровне основных фаланг пальцев. Затем берём её на зажим, и осуществляя постоянную тракцию,  москитом  или сосудистыми ножницами выделяем её максимально проксимально, пока не уйдём из зоны где на нерв теоретически может оказываться в последующем давление, и только после этого отсекаем максимально проксимально.

миниинвазивная остеотомия плюсневых костей

Дополнительно делаем ДММО. Часто неврому мортона сопроваждают боли иного характера, связанные с перегрузкой головок малоберцовых костей. Поэтому разумно дополнить операцию миниинвазивной остеотомией для их  разгрузки.

 

Автор статьи:

Никифоров Дмитрий
Александрович
Врач травматолог-ортопед

Запишитесь на прием

Запишитесь на прием к специалисту online
и получите профессиональную консультацию

Вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)