Одним из самых частых осложнений операции по поводу халюс вальгус является рецидив деформации. В разных руках, этот процент варьирует от 5 до 25%.
Ревизионные операции всегда намного сложнее чем первичные. Качество кости намного хуже, она ослаблена как за счёт утонщения на операции, фрезевых отверстий, так и за счёт остеопороза возникающего на фоне сниженной нагрузки после первичной операции. Данное вмешательство было выполнено нами в связи с неудовлетворительным результатом первичной операции. У пациентки сохранился достаточно сильно выраженный вальгус первого пальца и молоткообразная деформация 2-го пальца.
Нами была выполнена повторная Z-образная остеотомия. Учитывая низкое качество кости после первичного вмешательства, мы были вынуждены произвести дополнительную фиксацию остеотомии спицей. Дополнительно выполнены миниинвазивные чрескожные остеотомии 3-4 плюсневых костей и основания основной фаланги 2го пальца, с фиксацией последней 2 спицами.
Рентгенологически определяется восстановление нормальной параболы плюсневых костей или же дуги Лильевра, нормализация дистального артикуляционного угла первого плюсне-фалангового сустава.
Автор статьи:
Никифоров Дмитрий
Александрович
Врач травматолог-ортопед