Пациентка Ф 58 лет, двухстороннее наружное искривление больших пальцев ног, поперечное распластывание стопы.
Пациентку беспокоил неэстетичный внешний вид стоп, трудности с подбором обуи (приходилось брать обувь большего размера) а также периодические боли в области шишки на ноге – усиливающиеся при нагрузках.
Рентгенограммы перед операцией. Можно оценить угол отклонения первого пальца, угол наклона суставной поверхности, межплюсневый угол, длину плюсневых костей. Всё это требуется для того чтобы рассчитать правильные углы остеотомии.
Проведена классическая операция по коррекции наружного искривления больших пальцев – коррегирующая Z-образная остеотомия первой плюсневой кости и клиновидная остеотомия основной фаланги 1го пальца с фиксацией винтами с обеих сторон.
Внешний вид стоп сразу после операции. Мы сохранили небольшой угол отклонения в первом межфаланговом суставе для удобства ношения обуви, так как большинство колодок современной обуви собирают пальцы, и если сделать его абсолютно прямым, может перегружаться внутренняя поверхность пальца, что не всегда приветсвуется пациентами.
Автор статьи:
Никифоров Дмитрий
Александрович
Врач травматолог-ортопед