Артроз голеностопного сустава, передний большеберцово-таранный импиджмент.
Одной из частых причин болей в голеностопном суставе является артроз голеностопного сустава. В результате повреждения суставного хряща на фоне повреждения связочного аппарата голеностопного сустава, после перелома лодыжек, или при подагрической артропатии, по краям сустава могут образовываться экзостозы. Это костные разрастания, ограничивающие подвижность сустава. Наиболее часто встречается передний большеберцово-таранный импиджмент.
Клинический пример.
Пациент Х. 53 лет
Длительная история подагрического артрита. Постепенное прогрессирование артроза голеностопного сустава, ограничения тыльного сгибания в голеностопном суставе.
При МСКТ определяется следующая картина.
Определяются выраженный костные разрастания, блокирующие тыльное сгибание.
В такой ситуации, когда сохранена суставная поверхность, и имеется хорошая амплитуда движений, оптимальным подходом является резекция экзостозов ограничивающих движения.
Артроскопия голеностопного сустава выполняется из двух небольших разрезов 4-5 мм, в один вводится камера, во второй вводится инструмент, при этом можно легко произвести резекцию лишней кости и рубцовых тканей.
После операции необходимо максимально быстро начать реабилитационные мероприятия. Разработка движений начинается на следующие сутки после операции. И не забываем о лечении основного заболевания - в данном случае, подагрического артрита.