Халюс ригидус, артроз большого пальца. Клинический пример, пациентка Ч 55 лет.

В случае сохранного плюсне-фалангового сустава, оптимальным методом лечения данной патологии является корригирующая остеотомия.

Первым этапом операции выполняется резекция экзостоза на тыльной поверхности головки 1-й плюсневой кости. Экзостоз необходимо резецировать полностью, также может потребоваться убрать встречный экзостоз на основании основной фаланги 1 пальца. 

Вторым этапом выполняется косая остеотомия первой плюсневой кости, целью которой является смещение центра ротации головки 1й плюсневой кости в подошвенную сторону и ее укорочение. С этой целью чаще всего используется косая остеотомия типа Вейль, скарф остеотомия, или L-образная остеотомия. 

Остеотомию можно фиксировать винтами в миниинвазивной манере из отдельного доступа. Использование винта большего диаметра (4мм) и длины обосновано с целью достижения более стабильной первичной фиксации, ускорения сращения и реабилитации и уменьшения риска осложнений.

Очень важно начать реабилитацию уже в первые дни после операции, в противном случае рубцово-спаечный процесс заберет себе всю полученную амплитуду движений. 

Больше клинических случаев в нашем телеграм канале.