Иногда бывает так, что хирургическое вмешательство на стопах создаёт больше проблем, чем улучшения. Так случилось с нашей пациенткой Л. 53 лет. После миниинвазивной операции по удалению «шишки» в другой клинике, её мучили непрекращающиеся боли, а через какое то время появилось усугубление деформации. К сожалению при первичной операции у пациентки была удалена значительная часть голоски 1й плюсневой кости, вследствие чего развилась нестабильность 1 плюсне-фалангового сустава и произошёл подвывих основания основной фаланги 1го пальца.

Помимо выраженных болей в области 1 плюсне-фалангового сустава пациентку беспокоила избыточная длина главным образом 2го пальца и натоптыш под головками 2-3-4 пальцев.

Учитывая состояние 1 плюсне-фалангового сустава и наличие выраженной нестабильности, принято решение о проведении его артродеза. Альтернативно рассматривали вариант эндопротезирования, но учитывая плохое качество кости и её дефицит, а также высокий уровень физической активности, решили от этого варианта отказаться.

Дополнительно выполнена дистальная миниинвазивная остеотомия 2-3-4 плюсневых костей и косая укорачивающая остеотомия основной фаланги 2го пальца.

Даже несмотря на укорочение на 2х уровнях, второй палец всё равно остался относительно длиннее, так как при артродезе и клиновидной остеотомии основной фаланги 1го пальца он также укоротился. В случае если это будет сильно беспокоить пациентку в последующем можно будет дополнительно укоротить его на уровне средней фаланги.

Ну а пока ждём, и надеемся на состоятельность артродеза.