Истории пациентов: Деформация Хаглунда, инсерционный тендинитахиллова сухожилия.

Пациент П.42 лет. На протяжении 5 лет отмечал эпизодические острые боли в области места прикрепления ахиллова сухожилия к пяточному бугру слева. Выполнил КТ, обратился на приём в К+31.

Данная рентгенологическая картина соответствует отдалённым последствиям болезни Сиверта, заключающейся в несращении зон окостенения в период созревания костей скелета. Позже это может проявится воспалением ретроахиллярной бурсы и дистальных отделов ахиллова сухожилия, сопровождающиеся болевым синдромом.

На этапе предоперационного планирования принято решение о выполнении оперативного вмешательства в объёме: частичной резекции пяточного бугра, удалении свободных костно-хрящевых тел, с рефиксацией латеральных отделов ахиллова сухожилия.

Частичная резекция пяточного бугра выполнена артроскопически, удаление свободных костно-хрящевых тел произведено из мини-доступа, рефиксация ахиллова сухожилия произведена при помощи якорного фиксатора. Этапы оперативного вмешательства: артроскопическая частичная  резекция пяточного бугра, удаление костно-хрящевых тел. 

Рентгенограммы после установки анкерного фиксатора и рефиксации латеральных отделов ахиллова сухожилия. Внешний вид послеоперационных ран на 2 сутки после операции.

В послеоперационном периоде пациенту выполнялись перевязки, разрешена ходьба с полной опорой. Швы удалены на 14 сутки после операции. Болевой синдром полностью регрессировал. Таким образом, комбинированное артроскопическое + открытое оперативное вмешательство позволило радикально решить проблему механического взаимодействия между пяточной костью и ахилловым сухожилием с минимальной травматизацией мягких тканей и коротким реабилитационным периодом.