Косточка на большом пальце ноги, операция от 24.08.2022

Пациентка Ф. 55 лет, грубое поперечное плоскостопие, метатарсалгия (натоптыш, боль под головками 2-3 плюсневых костей).

Задача операции – восстановить нормальное распределение нагрузки в стопе, устранить «косточку», устранить наружное искривление большого пальца, устранить натоптыш и боль под головками 2-3 плюсневых костей, предотвратить дальнейшее прогрессирование деформации.

Операция стандартная, хорошо отработана, не представляет для нашей команды технических трудностей.

В ходе операции выполнено 6 остеотомий (остеотомия – это искусственный перелом кости), всех 5 плюсневых костей и основной фаланги 1 пальца. Остеотомии 1 и 5 плюсневых костей и основной фаланги 1 пальца фиксированы винтами, остеотомии 2-3-4 плюсневых костей выполнены буром через проколы кожи и не фиксировались.

На картинке сверху красным цветом обозначена изначальная позиция костей в стопе, жёлтыми  стрелочками указано каким образом происходило перемещение остеотомированных фрагментов.

Вот так выглядит результат сразу после операции. Реабилитационный протокол стандартный – 6 недель в послеоперационной обуви, холодовые компрессы и возвышенное положение нижних конечностей первые 5 дней, лечебная физкультура с первых дней.

Промежуточный результат можно оценить через 6 недель, когда происходит переход с послеоперационной обуви на обычные ботинки, через 12 в большинстве случаев отёк регрессирует на 80 %, и примерно на 80% восстанавливается подвижность суставов. К этому времени можно возобновлять занятия спортом и начинать вести более активный образ жизни.