Клинический пример хирургического лечения молоткообразной деформации пальцев.

Пациентка Н. 45 лет, жалобы на молоткообразные 4-5 пальцы левой стопы, трудности с подбором обуви, постоянное образование мозолей.

При клиническом осмотре обращает на себя внимание грубая молоткообразная деформация 4го и особенно 5го пальца. На рентгенограммах в спокойном расслабленном положении стопы определяется тыльное сгибание 4-5 пальцев 90 градусов.

Чаще всего подобная деформация связана с нарушением мышечного баланса и преобладанием тонуса мышц разгибателей пальцев. В свою очередь это может быть обусловлено неврологическими заболеваниями. Например, такая деформация пальцев часто наблюдается при периферической нейропатии по типу болезни Шарко-Мари-Тута.

Учитывая отсутствие артрозных изменений в суставах стопы, молодой возраст пациентки, высокие функциональные запросы, эластичный характер деформации, принято решение о проведении Z-образной удлинняющей пластике сухожилий разгибателей, с трансартикулярной фиксацией пальцев спицами на 5 недель. 

Больше клинических случаев в нашем телеграм-канале