Истории пациентов: Разрыв бицепса, операция от 17.03.2025

Пациент П. 48 лет, рефиксация сухожилия бицепса к лучевой кости. Операция выполнена Никифоровым Д.А. 17.03.25

Отрывы сухожилия бицепса от лучевой кости – одна из самых распространённых травм сухожилий верхней конечности. Чаще всего отрыв происходит при резком напряжении бицепса на практически полностью разогнутой руке. Часто это происходит при ударах – например в боксе.

Именно такой механизм травмы был у нашего пациента. Во время бокового удара он почувствовал хлопок в области сухожилия бицепса, у локтевого сгиба. Сразу после травмы отметил что бицепс сместился вверх на несколько сантиметров. К сожалению сразу обратиться к нам в клинику у него не было возможности, и на операцию он попал только спустя 2 недели от травмы.

В такой ситуации сухожилие бицепса успевает спаяться с окружающими мягкими тканями, и появляется необходимость выполнить второй доступ в проекции сухожилия. В свежих случаях этого не требуется.

После выделения и прошивания сухожилия выходим на бугристость лучевой кости – место крепления сухожилия бицепса плеча. В большинстве случаев там можно идентифицировать часть волокон оторванного сухожилия. Устанавливаем в место нативного крепления сухожилия анкер 5.5\16 мм, прошиваем сухожилие сверхпрочной нитью и адаптируем к месту крепления.

После операции 2 недели рука находится строго на косынке, активные движения в локтевом суставе не рекомендуются. 3-4 неделя – идет разработка пассивной амплитуды движений. 5-6 неделя – разработка активной амплитуды движений. С 7й недели начинаем заниматься с весом, сначала берем гантельку 0,5 кг, и прибавляем по 0,5 кг каждые 7 дней